子宫，是每个新生命的第一所“房子”，但子宫很脆弱，容易受到一些疾病的侵袭，常见的宫腔疾病——子宫肌瘤，就是其中之一。

国家统计病学最新统计资料表明，子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40～50岁发生率最高，约占51.2%～60.9%。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性。^[1]

作为女性生殖系统中常见的良性肿瘤，子宫肌瘤不仅会给女性带来月经紊乱、月经量多、痛经等症状，甚至会影响生育。为什么会得子宫肌瘤，目前来讲原因不详，但是有一点是清楚的，如果有雌孕激素的刺激，子宫肌瘤会长大，在生育年龄的女性雌孕激素水平是最高的，所以子宫肌瘤发病率也相应较高。

子宫肌瘤的处理决策

子宫肌瘤的处理须根据肌瘤的分型、大小、年龄、有无生育需求及有无症状等综合因素决定，通常有以下几种处理方式：^[2]

1.期待治疗。因子宫肌瘤恶变的风险很小，对于无症状的肌瘤可考虑期待观察，3%～7%的绝经前子宫肌瘤在绝经后半年至3年会消退，大部分体积会缩小。

2.药物治疗。目前，能用于肌瘤治疗的药物均不能使肌瘤完全消退，药物治疗多用于暂时改善患者的症状，如贫血等。可用于围绝经期有症状但不愿意手术治疗者，或肌瘤较大、手术困难时术前药物治疗，使肌瘤缩小以利于手术。

3.手术治疗。手术治疗是目前被广泛认可的有效治疗子宫肌瘤的方法，其对于子宫肌瘤导致经量过多，导致继发性贫血；子宫肌瘤引起腹痛或性交痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积较大出现膀胱、直肠等压迫症状；因肌瘤造成不孕或复发性流产及疑有肉瘤变等情况均可作为解决方案。

当前，对于子宫肌瘤的手术治疗方法包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术等，近年来随着宫腔镜和腹腔镜等微创手术技术的发展，宫腔镜下组织切除系统已成为治疗肌瘤的主流方式，对女性身体的创伤比较小。

比如豪洛捷子宫手术产品中的美奥舒宫腔镜下组织切除系统，它是传统和“日间”手术室均可以实施的子宫手术，平均15分钟就可切除5cm大肌瘤。同时，它可以在直视下快速获得息肉样本，帮助采集高质量的样本，提高病理检查的准确性。更重要的是，它高效运用机械能，易于操作，采用无电热能穿透原理，避免热灼伤，保留子宫形态和功能，呵护女性生育力。

做了子宫肌瘤的手术之后，还会再复发吗？

子宫肌瘤的复发率客观来讲还是比较高的，基本上复发率有30%左右，但不是所有复发的人都需要做二次手术。这里面只有5%~7%的病人需要做手术，真正保留子宫，做了子宫肌瘤挖除手术，需要做二次手术的比例大概在2%~3%左右。当然，不论是保留子宫也好，切除子宫也好，都需要考量病人自身的情况，也要做好和医生之间的沟通。^[3]

    以上内容均不构成任何医学建议，具体情况请参考医生专业意见。

参考资料：

[1]  百度百科.

[2]  中国实用妇科与产科杂志.2019年8月第35卷第8期:《子宫肌瘤相关问题》.

[3]  微信公众号“ALLinBLOOM”：《子宫肌瘤，是留还是切？》.